Adrenalectomía Bilateral en un Paciente de 15 Años con Feocromocitoma Adrenal

Hugo Barbales; Gustavo González; Paula Rivas

doi:10.54212/27068048.v11i2.146

Autores/as

Hugo Barbales Hospital Roosevelet
Gustavo González Hospital Roosevelet
Paula Rivas Hospital Roosevelet

DOI:

https://doi.org/10.54212/27068048.v11i2.146

Palabras clave:

Feocromocitoma , Adrenalectomía bilateral

Resumen

Objetivo: Reportar el caso de una paciente con diagnóstico de feocromocitoma adrenal bilateral sometida a adrenalectomía abierta bilateral. Presentación de caso: Paciente femenina de 15 años de edad que consultó con cuadro de sudoración y palpitaciones de cinco meses de evolución. Al examen físico se documenta hipertensión arterial, diaforesis y alteraciones visuales por lo que se indica la realización de estudios complementarios; estos últimos revelan presencia de tumor adrenal bilateral T2,N0,M0. Se decide realizar adrenalectomía bilateral abierta. Paciente se traslada a la unidad de cuidados intensivos con uso de aminas vasoactivas. La evolución clínica es adecuada por lo que se egresa exitosamente con uso de esteroides y plan de seguimiento ambulatorio en 6 semanas. Histopatología confirma presencia de feocromocitoma confinado a las glándulas suprarrenales, sin extensión capsular y sin invasión linfovascular. Discusión: Los feocromocitomas son tumores neuroendocrinos infrecuentes originados en las células enterocromafines adrenales que pueden producir síndromes simpaticomiméticos. El tratamiento inicial consiste en el bloqueo farmacológico pero el tratamiento definitivo es la resección tumoral completa. La adrenalectomía videolaparoscópica es el tratamiento quirúrgico de elección en la mayoría de casos. El abordaje abierto se indica en pacientes con tumores >6-8cm, de localización compleja o con compromiso de órganos circundantes. Conclusión: El feocromocitoma es una neoplasia adrenal infrecuente y muchas veces silente cuyo tratamiento definitivo es la resección tumoral completa. El abordaje adecuado implica el manejo integral de la enfermedad por un equipo multidisciplinar que involucre médicos internistas, cardiólogos, urólogos, nefrólogos, entre otros.

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Citas

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