Nefrectomía Laparoscópica Asistida de Donante Vivo para Trasplante Renal. Experiencia en el Hospital General de Enfermedades, Instituto Guatemalteco de Seguridad Social.
DOI:
https://doi.org/10.54212/27068048.v1i1.119Palabras clave:
Nefrectomía Laparoscópica, Donante Vivo, Trasplante RenalResumen
Introducción: Los procedimientos quirúrgicos laparoscópicos se han convertido en una alternativa razonable y adecuada en lugar de los procedimientos abiertos en diversas patologías urológicas, los cuales, incorporados paulatinamente, hacen la diferencia ante una terapia mínimamente invasiva. Los casos presentados son de suma importancia ya que evidencian las ventajas sobre la cirugía abierta como menor tiempo de hospitalización, menos dolor postoperatorio, incorporación laboral temprana, mejor estética y promueven la donación renal.
Pacientes y Métodos: Exponemos nuestra experiencia en trasplante renal de donante vivo con riñón obtenido mediante nefrectomía laparoscópica mano asistida. Se analizan los resultados de los primeros 18 procedimientos. La técnica quirúrgica utilizada es la nefrectomía laparoscópica transperitoneal. Se utilizan tres puertos de 12 mm para la cirugía y una incisión subcostal izquierda de 6.5 cm.
Resultados: La supervivencia, tanto de donante como de receptor, es del 100%. La supervivencia del injerto trasplantado es del 100%. En tres casos se presentó Necrosis Tubular Aguda, manejada por el servicio de Nefrología y Trasplante Renal de la Unidad Hospitalaria. En relación con los datos obtenidos, la cantidad de procedimientos realizados fue de quince, la edad promedio es de 34 años y la relación hombre mujer 1:2 el tiempo operatorio oscila entre 2 horas 20 minutos y 4 horas. Las pérdidas sanguíneas entre 50 y 700 cc., no siendo necesario administrar transfusiones de hemoderivados. El tiempo de isquemia caliente fue de 3.2 minutos. El tiempo de estancia hospitalaria entre 2 y 5 días. Ningún caso se convirtió a procedimiento abierto, No hubo complicaciones inmediatas o tardías con respecto al procedimiento en el donante. 3 pacientes fueron convertido a cirugía abierta.
Conclusiones: Se presenta este trabajo ante la importancia de la evolución médico – quirúrgica y el desarrollo clínico que representa realizar procedimientos video laparoscópicos, es una técnica con mejor recuperación para el donante y con igual capacidad de preservar la función renal en el receptor, entre otras ventajas para la Institución y los pacientes tratados en el Servicio de Urología del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social.
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Mallafré, José NEFRECTOMÍA DE DONANTE VIVO PARA TRASPLANTE RENAL Arch. Esp. Urol., 58, 6 (517-520), 2005.
https://doi.org/10.4321/S0004-06142005000600008 DOI: https://doi.org/10.4321/S0004-06142005000600008
A. Alcaraz, A. Rosales, J. Palou, J. Caffaratti, M. Montlleó, J. Segarra, J. Ponce de León, J. Huguet, C. Errando, JM. Díaz, L. Guirado y H. Villavicencio. NEFRECTOMÍA LAPAROSCÓPICA DE DONANTE VIVO PARA TRASPLANTE RENAL. LOS DOS PRIMEROS AÑOS DE EXPERIENCIA Servicios de Urología y Nefrología. Fundación Puigvert. Barcelona. España Arch. Esp. Urol., 57, 10 (1.091-1.098), 2004.
Bretan, Peter N. Burke, Edmund, Trasplante Renal. Urología General de Smith, 11 Ed. Capítulo 36, pág. 623 - 636.
CASTILLÓN VELA, I.: "Curso audiovisual de nuevas tecnologías en urología". Módulo I. Ed. Lab. Pfizer. 2005.
KUO, P.C.; JOHNSON, L.B.: "Laparoscopic donor nephrectomy increases the supply of living donor kidneys: A center-specific microeconomic analysis." Transplantation 69:2211, 2000. https://doi.org/10.1097/00007890-200005270-00047 DOI: https://doi.org/10.1097/00007890-200005270-00047
RATNER, L.E.; CISECK, L.J.; MOORE, R.G. y cols.: "Laparoscopic live donor nephrectomy." Transplantation, 60:1047, 1995.
KASISKE, B.L.; RAVENSCRAFT, M.; RAMOS, E.L. y cols.: "The evaluation of living renal transplant donors: Clinical practice guidelines. Ad Hoc Clinical Practice Guidelines Subcommittee of the Patient Care and Education Committee of the American Society of Transplant Physicians." J. Am. Soc. Nephrol, 7:2288, 1996. https://doi.org/10.1681/ASN.V7112288 DOI: https://doi.org/10.1681/ASN.V7112288
RATNER, L.E.; MONTGOMERY, R.A.; KAVOUSSI, L.R.: "Laparoscopic live donor nephrectomy: the four year Johns Hopkins University experience." Nephrol Dial Transplant, 14:2090, 1999. https://doi.org/10.1093/ndt/14.9.2090 DOI: https://doi.org/10.1093/ndt/14.9.2090
FLOWERS, J.L.; JACOBS, S.; CHO, E. y cols.: "Comparison of open and laparoscopic live donor nephrectomy." Ann. Surg., 226:483, 1997.
https://doi.org/10.1097/00000658-199710000-00009 DOI: https://doi.org/10.1097/00000658-199710000-00009
JACOBS, S.C.; CHO, E.; DUNKIN, B.J. y cols.: "Laparoscopic live donor nephrectomy: the University of Maryland 3-year experience." J. Urol., 164:1494, 2000. https://doi.org/10.1016/S0022-5347(05)67014-0 DOI: https://doi.org/10.1016/S0022-5347(05)67014-0
ZACHERL, J.; THEIN, E.; STANGL, M. y cols.: "The influence of periarterial papaverine application on intraoperative renal function and blood flow during laparoscopic donor nephrectomy in a pig model." Surg. Endosc. June 13, 2003.
HAWASLI, A.; OH, H.; SCHERVISH, E. y cols.: "The effect of pneumoperitoneum on kidney function in laparoscopic donor nephrectomy." Am. Surg. 69:300, 2003.
JACOBS, S.; CHO, E.; FOSTER, C. y cols.: "Laparoscopic donor nephrectomy: the University of Maryland 6-year experience." J. Urol. 171:47, 2004. https://doi.org/10.1097/01.ju.0000100221.20410.4a DOI: https://doi.org/10.1097/01.ju.0000100221.20410.4a
ANDREW, C.; NOVICK, D.A. GOLDFARB, y cols.: "Enfermedad Vasculorenal y Trasplante Renal". Clínicas de Urología de Norteamérica Vol:4 /2001.
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