Experiencia Inicial Nefrolitotricia Percutanea Enposicion de Valdivia Modificada para Litiasis Renal.

Autores/as

  • Roberto Alejandro Vela Mollinedo
  • Hugo Roberto Arriaga Morale
  • Carlos Figueroa L.

DOI:

https://doi.org/10.54212/27068048.v7i2.56

Palabras clave:

Nefrolitotricia percutánea, Posición de Valdivia, Posición de Valdivia Galdakao, Calculo renal, Guatemala

Resumen

Introducción: La nefrolitotricia percutánea es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo utilizado en el tratamiento de la litiasis renal. Desde su surgimiento hasta hoy, la cirugía percutánea y los equipamientos utilizados evolucionaron mucho, incorporando modificaciones técnicas e instrumentales modernos. La posición prona fue desarrollada y estandarizada por largos años, tras múltiples investigaciones y ensayos clínicos surge la posición en decúbito supino como forma de acceder a las cavidades renales de forma segura.

Objetivo: Presentar nuestra experiencia en nefrolitotricia percutánea utilizando la posición de Valdivia modificada.

Material y Métodos: Estudio retrospectivo, analítico de pacientes operados entre diciembre de  2015 hasta abril de 2019, a quienes se les realizo nefrolitotricia percutánea en posición de Valdivia modificada por diagnóstico de litiasis.

Resultados: Se incluyeron 20 pacientes con edad media de 45 años (rango de 26-66 años), 12 hombres y 8 mujeres. De los 20 pacientes, 5 presentaron litos coraliformes, 6 en pelvis renal únicamente, 8 con litiasis en pelvis renal + cálices renales y 1 con lito ureteral proximal.  Tamaño promedio de 1.8-7 cm El tiempo quirúrgico estimado fue de una media de 152 min. Las complicaciones fueron en un 20 %, dejando libre de litos al 75% de los pacientes.

Conclusiones: Según nuestra experiencia, la nefrolitotricia percutánea en posición Valdivia modificada es segura y eficaz, pocas complicaciones, tasa de éxito alta y con ventajas anestesiológicas.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Grasso M, Bagley D. Small diameter, actively deflectable, flexible uretero pyeloscopy. J Urol 1998;160(5):1648-53. discussion 1653-4. https://doi.org/10.1016/S0022-5347(01)62371-1 DOI: https://doi.org/10.1016/S0022-5347(01)62371-1

Rupel E, Brown R. Nephroscopy with removal of store following nephrostomy for obstructive calculous anuria. J. Urol., 1941; 46: 177. https://doi.org/10.1016/S0022-5347(17)70906-8 DOI: https://doi.org/10.1016/S0022-5347(17)70906-8

IBARLUZEA G: Supine Valdivia and modified lithotomy position for simultaneous anterograde and retrograde endourological access. BJU Int 2007;100:233-236. https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.2007.06960.x DOI: https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.2007.06960.x

Turna B, Oktay N, Demiryoguran S, et al. Percutaneous nephrolithotomy: Variables that influence hemorrhage. Urology. 2007;69:603-7. https://doi.org/10.1016/j.urology.2006.12.021 DOI: https://doi.org/10.1016/j.urology.2006.12.021

Segura JW, Patherson DE, LeRoy AJ, May GR, Smith LH.: "Percutaneous lithotripsy", J Urol 1983; 130: 1051- 1054.

https://doi.org/10.1016/S0022-5347(17)51678-X DOI: https://doi.org/10.1016/S0022-5347(17)51678-X

Valdivia Uría JG, Valle Gerhold J, López López JA, et al. Technique and complications of percutaneous nephroscopy: Experience with 557 patients in the supine position. J Urol. 1998;160:1975-8 https://doi.org/10.1016/S0022-5347(01)62217-1 DOI: https://doi.org/10.1016/S0022-5347(01)62217-1

Ng MT, Sun WH, Cheng CW, et al. Supine position is safe and effective for percutaneous nephrolithotomy. J Endourol. 2004;18:469--74. https://doi.org/10.1089/0892779041271670 DOI: https://doi.org/10.1089/0892779041271670

Gonzalez MS, Garcia F, Jurado A, Damia O, Daels F, Nefrolitotricia percutánea en posición Valdivia-Galdakao. Rev. Arg.de Urol. Vol. 74 (1) 2009

Valdivia JG. Why is percutaneous nephroscopy still performed with patient in prone position? J Endourol 1990:4:265-8

https://doi.org/10.1089/end.1990.4.269 DOI: https://doi.org/10.1089/end.1990.4.269

Varela Figueroa, Damian, Ureteroscopia flexible y/o semirrígida combinada y litotripsia con láser holmio para litos renales mayores de 2 y menores de 4 cm. Rev Mex Urol 2014; 74(3) : 128-132 https://doi.org/10.1016/S2007-4085(15)30026-4 DOI: https://doi.org/10.1016/S2007-4085(15)30026-4

Pietrow P K, Auge B K, Zhong P, Preminger G M. Clinical efficacy of a combination pneumatic and ultrasonic lithotrite. J Urol, 2003;169(4):1247-9 https://doi.org/10.1097/01.ju.0000049643.18775.65 DOI: https://doi.org/10.1097/01.ju.0000049643.18775.65

G.M. Preminger, D.G. Assimos, J.E. Lingerman, et al.AUA Nephrolithiasis Guideline Panel Chapter I: AUA guideline on management of staghorn calculi: Diagnosis and treatment recomendations.J Urol, 173 (2005), pp. 1991-2000 https://doi.org/10.1097/01.ju.0000161171.67806.2a DOI: https://doi.org/10.1097/01.ju.0000161171.67806.2a

Kevin Labadie, Zhamshid Okhunov, Arash Akhavein, et al. Evaluation and Comparison of Urolithiasis Scoring Systems Used in Percutaneous Kidney Stone Surgery. J Urol, 2015;193:154-159. https://doi.org/10.1016/j.juro.2014.07.104 DOI: https://doi.org/10.1016/j.juro.2014.07.104

Arthur Smith, Timothy D. Averch, Khaled Shahrour, et al. A Nephrolithometric Nomogram to Predict Treatment Success of Percutaneous Nephrolithotomy. J Urol, 2013;190:149-156. https://doi.org/10.1016/j.juro.2013.01.047 DOI: https://doi.org/10.1016/j.juro.2013.01.047

Descargas

Publicado

2019-12-31

Cómo citar

Vela Mollinedo , R. A., Arriaga Morale, H. R., & Figueroa L. , C. (2019). Experiencia Inicial Nefrolitotricia Percutanea Enposicion de Valdivia Modificada para Litiasis Renal. Revista Guatemalteca De Urología, 7(2), 13–17. https://doi.org/10.54212/27068048.v7i2.56

Número

Sección

Artículos Originales