Cirugía del Tracto Urinario Superior Mediante Abordaje Lumboscópico.
DOI:
https://doi.org/10.54212/27068048.v7i2.55Palabras clave:
Laparoscopía, Nefrectomía, UreterolitiasisResumen
Introducción: A pesar de las desventajas que se le atribuyen al acceso lumboscópico ofrece una anatomía familiar para los urólogos, con menor riesgo de lesión de órganos intraperitoneales, íleo paralítico postoperatorio y contaminación peritoneal. Con el objetivo de describir los resultados del empleo de la lumboscopia en la cirugía del tracto urinario se presenta la siguiente investigación.
Material y Método: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, longitudinal en 525 pacientes. Para el abordaje lumboscópico se empleó la posición de lumbotomía clásica. Se realizó incisión de lumbotomía a un cm por debajo y por delante del extremo de la última costilla, se colocó un balón que se insufló con suero fisiológico 0,9 % para colocar un trócar de 10 mm y óptica 0 grados. Se excluyeron los pacientes con pionefrosis, contraindicaciones generales para la cirugía laparoscópica, presencia de infección urinaria o sepsis e insuficiencia renal aguda no tratadas. Se calcularon frecuencias absolutas y relativas.
Resultados: El abordaje fue más empleado para realizar nefrectomía simple (35,2 %), el 6,4 % de los pacientes tenían cirugía previa sobre la región lumbar, solo requirieron conversión a cirugía abierta el 1,1% y el 8,3 % presentaron complicaciones de bajo grado de complejidad.
Conclusiones: La lumboscopia es factible, con baja frecuencia de complicaciones para el tracto urinario superior. Su estandarización ha contribuido a simplificar su complejidad. Es el abordaje de elección en este grupo de trabajo para la nefrectomía simple, la cirugía laparoscópica de la litiasis del tracto urinario superior y la resección de los quistes renales.
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Citas
The surgical treatment of renal lithiasis. In: Wickham JE, editor. Urinary Calculus Disease. New York: Churchill Livingstone; 1979.
Gaur DD, Agarwal DK, Purohit KC. Retroperitoneal laparoscopic nephrectomy: Initial case report. J Urol. 1993;149:103-5. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8267683. https://doi.org/10.1016/S0022-5347(17)36012-3 DOI: https://doi.org/10.1016/S0022-5347(17)36012-3
Gill IS, Clayman RV, Albala DM, Aso Y, Chiu AW, Das S, et al. Retroperitoneal and pelvic extraperitoneal laparoscopy: An international perspective. Urology. 1998; 52:566-71. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed https://doi.org/10.1016/S0090-4295(98)00314-8 DOI: https://doi.org/10.1016/S0090-4295(98)00314-8
Cerulo M, Escolino M, Turra F, Roberti A, Farina A, Esposito C. Benefits of Retroperitoneoscopic Surgery in Pediatric Urology. Curr Urol Rep [Internet]. 2018 Apr 3; 19(5)[33 p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
https://doi.org/10.1007/s11934-018-0777-0 DOI: https://doi.org/10.1007/s11934-018-0777-0
González León T. Laparoscopic Nephrectomy: Different Techniques and Approaches. Curr Urol Rep [Internet]. 2015 February 11; 16(2): [7 p.]. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s11934-014-0476-4 DOI: https://doi.org/10.1007/s11934-014-0476-4
Srivastava A, Sureka SK, Vashishtha S, Agarwal S, Ansari MS, Kumar M. Single-centre experience of retroperitoneoscopic approach in urology with tips to overcome the steep learning curve. J Minim Access Surg [Internet]. J Minim Access Surg. 2016; 12(2): 102-108. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed https://doi.org/10.4103/0972-9941.178517 DOI: https://doi.org/10.4103/0972-9941.178517
Kumar R, Hemal AK. Retroperitoneal renal laparoscopy. Int Urol Nephrol. 2012; 44(1):81-9. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21165699. https://doi.org/10.1007/s11255-010-9882-9 DOI: https://doi.org/10.1007/s11255-010-9882-9
Esposito C, Escolino M, Miyano G, Caione P, Chiarenza F, Riccipetitoni G et al. A comparison between laparoscopic and retroperitoneoscopic approach for partial nephrectomy in children with duplex kidney: a multicentric survey. World J Urol. 2016; 34(7): 939-48. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed. https://doi.org/10.1007/s00345-015-1728-8 DOI: https://doi.org/10.1007/s00345-015-1728-8
Porreca A, D'Agostino D, Dente D, Dandrea M, Salvaggio A, E. Cappa et al. Retroperitoneal approach for robot-assisted partial nephrectomy: technique and early outcomes. Int Braz J Urol. 2018 Jan-Feb;44(1):63-68. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ https://doi.org/10.1590/s1677-5538.ibju.2017.0104 DOI: https://doi.org/10.1590/s1677-5538.ibju.2017.0104
Garg M, Singh V, Sinha RJ, Sharma P. Prospective randomized comparison of transperitoneal vs retroperitoneal laparoscopic simple nephrectomy. Urology. 2014; 84(2):335-9. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24975713 https://doi.org/10.1016/j.urology.2014.04.038 DOI: https://doi.org/10.1016/j.urology.2014.04.038
Tepeler A, Akman T, Tok A, Kaba M, Binbay M, Müslümanoglu AY, et al. Retroperitoneoscopic nephrectomy for non-functioning kidneys related to renal stone disease. Urol Res. 2012; 40(5):559-65. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22331348
https://doi.org/10.1007/s00240-012-0466-2 DOI: https://doi.org/10.1007/s00240-012-0466-2
Naghiyev RN, Imamverdiyev SB, Sanli OM. Results of laparoscopic ureterolithotomy depending on the type of laparoscopic approach and location of the stone. Urologiia. 2018; (1):121-125. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
https://doi.org/10.18565/urology.2018.1.121-125 DOI: https://doi.org/10.18565/urology.2018.1.121-125
Gonzalez León T, Suárez Marcillán ME, Cuza Herrera Y, Tegegne A, de la Paz Pérez Y, Rodríguez-Ojea L. Cirugía laparoscópica para el tratamiento de la litiasis del uréter lumbar. Revista Cubana de Urología [revista en Internet]. 2016 [citado 2018 Dic 21];5(1): [aprox. 12 p.]. Disponible en: http://www.revurologia.sld.cu/index.php/rcu/article/view/244
Doumas K, Skrepetis K, Lykourinas M. Laparoscopic ablation of symptomatic peripelvic renal cysts. J Endourol. 2004 Feb;18(1):45-8. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15006053 https://doi.org/10.1089/089277904322836668 DOI: https://doi.org/10.1089/089277904322836668
Gupta NP, Goel R, Hemal AK, Kumar R, Ansari MS. Retroperitoneoscopic decortication of symptomatic renal cysts. J Endourol. 2005 Sep;19(7):831-3. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16190838
https://doi.org/10.1089/end.2005.19.831 DOI: https://doi.org/10.1089/end.2005.19.831
Ozcan L, Polat C, Efe Onen, Oguz Ozden Cebeci, Omur Memik, Bekir Voyvoda et al. Comparison between retroperitoneal and transperitoneal approaches in the laparoscopic treatment of Bosniak type I renal cysts: a retrospective study. Urol J. 2015 Sep 4;12(4):2218-22. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
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