Resonancia Magnética de cuerpo con difusión una alternativa diagnóstica en la evaluación y estadiaje de pacientes con cáncer de próstata.
DOI:
https://doi.org/10.54212/27068048.v8i1.30Palabras clave:
Cáncer de próstata, metástasis, Resonancia Magnética cuerpo con difusión, PET-CT.Resumen
Objetivo: Presentar el uso de la Resonancia Magnética Nuclear de Cuerpo con difusión (RMN C+ difusión) como herramienta accesible para el diagnóstico de metástasis loco regional y a distancia en paciente con Cáncer de Próstata.
Material y Métodos: se describe el caso de un paciente de clínica privada y los estudios realizados de Tomografía Computada Abdominal (TAC), Centellograma Óseo, FDG PET Scan y RMN C + difusión para el diagnóstico y estadificación de Cáncer de Próstata Metastásico.
Resultado: paciente masculino de 70 años quien presentó Antígeno Prostático Específico (APE) de 16 ng/ml a quien se realiza biopsia de próstata evidenciando Adenocarcinoma de Próstata Gleason 7 (4+7). Posteriormente se le realiza prostatectomía radical en agosto del 2017, variando el resultado de patología a Gleason 8 y tras la elevación del APE a los 2 meses se da Radioterapia de Salvamento en noviembre del 2017. Presenta APE en niveles bajos hasta enero 2020 que consulta por tener APE 65 ng/ml por lo cual se realizan estudios de diagnóstico y estadificación los cuales se describen.
Discusión: La RMN C+ difusión tiene mejor sensibilidad y especificidad que el Centellograma Óseo en la detección de metástasis óseas por Cáncer de Próstata, mejor sensibilidad que la TAC abdominal en detección metástasis ganglionares y muy similares con PET-CT.
Conclusiones: El uso de la RMN C+ difusión en pacientes con Cáncer de Próstata es una herramienta que se puede utilizar como examen único para el diagnóstico de metástasis óseas, ganglionares y viscerales. Se recomienda realizar estudios comparativos locales para su validación.
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Citas
) Rosenkrantz, A. MRI of the prostate A practical approach 2017 Thieme Medical Publishers 1-3 https://doi.org/10.1055/b-0037-144967 DOI: https://doi.org/10.1055/b-0037-144967
) Pasoglou V, Larbi A, Collette L. et al One step TNM staging of high risk prostate cancer using magnetic resonance imaging (MRI): toward an upfront simplified "all in one" imaging approach ? Prostate 2014,74:469-477. https://doi.org/10.1002/pros.22764 DOI: https://doi.org/10.1002/pros.22764
) Mottet N. et al EAU-ESTRO-SIOG Guidelines on prostate cáncer, Part 1: screening, diagnosis and loal treatment with curative intention. Eur urol 2017;71:618-625. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2016.08.003 DOI: https://doi.org/10.1016/j.eururo.2016.08.003
) Lecouvet FE, El Movedden J, Collette Can whole body magnetic resonance imaging with diffusion-weighted image replace Tc 99m bone scanning and computed tomography for single step detection of metastasis in patients with high risk prostate cancer ? Eur urol 2012;62(1):68-75. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2012.02.020 DOI: https://doi.org/10.1016/j.eururo.2012.02.020
) Lecouvet FE, Simon M., Tombal B et al Whole body MRI versus axial skeleton MRI (AS-MRI) to detect and measure bone metastasis in prostate cancer (PCA) Eur Radiol 2010;20:2973-2982. https://doi.org/10.1007/s00330-010-1879-3 DOI: https://doi.org/10.1007/s00330-010-1879-3
) Kapur A, Jain N, Kapur A, Mahajan G. Is whole body-diffusion MRI an alternative to PET-CT A review of the literature. Clinics in Oncology 2017;2:1-5
) Shen G, Denj H, Hu S, Jia Z. Comparison of choline-PET/CT, MRI, SPECT and bone metastases in patients with prostate cancer: a meta-analysis. Skeletal radiol 2014;43:1503-1513. https://doi.org/10.1007/s00256-014-1903-9 DOI: https://doi.org/10.1007/s00256-014-1903-9
) Jambor I, Kuisma A., Ramedan S. Prospective evaluation of planer bone scintigraphy, SPECT, SPECT-CT, F-Na F, PET-CT and whole body MRI including diffusion for the detection of bone metastases in high risk breast and prostate cancer patients: SKELETA clinical trial. Acta oncològica 2016;55:59-67. https://doi.org/10.3109/0284186X.2015.1027411 DOI: https://doi.org/10.3109/0284186X.2015.1027411
) Woo S, Suh Ch, Kim SY et al Diagnostic performance of magnetic resonance imaging for the detection of bone metastasis in prostate cancer: A systematic review and meta-analysis. Eur urol 2018;73: 81-91. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2017.03.042 DOI: https://doi.org/10.1016/j.eururo.2017.03.042
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